Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu094090
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Pediatria
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observa-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL). Aguarda resultado de sorologias.De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
- Ainiciar antibioticoterapia empírica com ceftriaxona, devido à possibilidade de colangite aguda.
- Brealizar lavagem gástrica e uso de carvão ativado devido à suspeita de intoxicação exógena.
- Cinstituir medidas de suporte clínico e sintomático, com hidratação, alimentação leve e observação.
- Diniciar tratamento com antivirais, como ribavirina, enquanto aguarda sorologia.