Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
vu094097
Banca
VUNESP
Órgão
HIAE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Pré-Requisito em Pediatria
Durante as orientações de alta de uma recém-nascida a termo, que não apresentou intercorrências durante a internação na maternidade, a mãe questiona qual é a melhor posição para colocar o bebê para dormir.A orientação deve ser a seguinte:
Asempre em posição supina.
Bem posição supina ou de lado.
Cem posição supina apenas se não houver refluxo gastroesofágico grave.
Dem posição prona somente se estiver sob supervisão.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoA — sempre em posição supina.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Posição para dormir do recém-nascido: a regra da supina
Gabarito: letra A. A orientação correta é sempre em posição supina (de barriga para cima) para dormir, conforme recomendação universal de prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Essa é a posição mais segura para o sono do bebê, independentemente de refluxo ou supervisão.
A posição para dormir do recém-nascido é um dos pilares da prevenção da SMSL, a principal causa de morte súbita em bebês no primeiro ano de vida. A recomendação é clara e baseada em evidências: o bebê deve ser colocado para dormir sempre em decúbito dorsal (supino), ou seja, de barriga para cima, em todas as sonecas e durante a noite. Essa orientação vale para todos os bebês, inclusive os que têm refluxo gastroesofágico, pois os riscos da posição prona (de bruços) superam os benefícios.
A posição prona (de barriga para baixo) e a posição lateral (de lado) são consideradas de risco para SMSL. A posição lateral é instável e o bebê pode rolar para a posição prona durante o sono. A posição prona aumenta o risco de reinalação de CO2, hipertermia e obstrução das vias aéreas. Por isso, a recomendação é exclusivamente a supina.
Na prática, a orientação de alta deve incluir: colocar o bebê de barriga para cima em um colchão firme, sem travesseiros, cobertores soltos, brinquedos ou protetores de berço. O ambiente deve ser seguro, com temperatura adequada. A posição supina é a mais segura e deve ser mantida até o bebê completar 1 ano de idade, ou enquanto o risco de SMSL persistir.
A banca explora a confusão entre a posição recomendada para dormir e outras posições que podem ser usadas em situações específicas, como a prona para refluxo, mas que não são recomendadas para o sono rotineiro. A alternativa C sugere que a supina só seria indicada se não houvesse refluxo grave, o que é incorreto: mesmo com refluxo, a supina é a posição mais segura, e a prona não é recomendada para dormir. A alternativa D sugere a prona sob supervisão, mas a supervisão não elimina o risco de SMSL, portanto não é recomendada.
Guarde a regra: para dormir, sempre supina. Essa é a orientação que deve ser dada a todos os pais e cuidadores.
Posição para dormir do RN: Supina (barriga para cima) (Sempre recomendada, Previne SMSL, Vale até 1 ano, Mesmo com refluxo); Lateral (de lado) (Instável, Pode rolar para prona); Prona (de bruços) (Risco de SMSL, Reinalação de CO2, Supervisão não elimina risco)
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa A está correta porque a posição supina (de barriga para cima) é a única recomendada para o sono do recém-nascido, conforme as diretrizes de prevenção da SMSL. A orientação é universal e não depende de condições como refluxo ou supervisão.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A alternativa B está incorreta porque a posição lateral (de lado) não é recomendada. Embora seja uma posição comum, ela é instável e o bebê pode rolar para a posição prona, aumentando o risco de SMSL. A recomendação é exclusivamente a supina.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A alternativa C está incorreta porque condiciona a posição supina à ausência de refluxo gastroesofágico grave. Na verdade, a supina é recomendada para todos os bebês, inclusive aqueles com refluxo, pois os riscos da prona superam os benefícios. A posição prona não é recomendada para dormir em nenhuma circunstância.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A alternativa D está incorreta porque sugere a posição prona sob supervisão. A supervisão não elimina o risco de SMSL, e a posição prona não é recomendada para o sono em nenhuma situação. A posição segura é sempre a supina.