Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu095633
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Coloproctologia
Paciente de 71 anos, sexo feminino, apresenta queixa de dor em hemiabdome esquerdo. Em bom estado geral, sem febre, vômito ou alterações do trato gastrointestinal. Ao exame físico, dor à palpação de flanco esquerdo com descompressão brusca interrogada.Obteve-se a seguinte imagem na tomografia realizada na investigação:
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.- AO quadro clínico é compatível com diverticulite (Hinchey I), cujo tratamento deve ter como base apenas antibioticoterapia, não sendo incorreto apenas o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios.
- BO exame tomográfico identifica quadro de obstrução intestinal e perfuração bloqueada por possível adenocarcinoma de cólon.
- CO quadro tomográfico é sugestivo de diverticulite Hinchey 2), cujo tratamento preconizado é antibioticoterapia e abordagem cirúrgica de emergência por videolaparoscopia.
- DO quadro da paciente é de diverticulite complicada (Hinchey 3) e, apesar de a paciente se encontrar em bom estado clínico, deve ser submetida à laparotomia exploradora, sendo contraindicada a via laparoscópica.
- EA paciente apresenta quadro de abdome agudo isquêmico; deve ser internada, e iniciada antibioticoterapia e terapia de suporte. O tratamento cirúrgico deve ser realizado impreterivelmente dentro das próximas 24 horas.