Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- vu095864
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Infectologia
Paciente de 66 anos, masculino, aposentado, refere febre alta, há 2 dias, acompanhada de mialgia generalizada, dois episódios de vômitos e cefaléia holocraniana, que se intensificou há 1 dia, fez uso de dipirona sem melhora do quadro. Deu entrada na unidade de pronto atendimento, levado por familiares, devido à piora do quadro. No exame físico, apresentava-se em mal estado geral, descorado, febril, desidratado, acianótico, desorientado. Exame neurológico com pupilas isocóricas e fotorreagentes. Glasgow de 13 e rigidez de nuca e Kernig presentes. Pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência respiratória de 28 respirações por minuto, frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto, saturação de oxigênio de 96% e temperatura axilar de 38,2 ºC. Ausência de déficits motores. Aparelho cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome plano, flácido, doloroso à palpação profunda e sem visceromegalias. Extremidades sem alterações. Antecedentes pessoais: refere ser hipertenso e diabético não controlado e faz uso de rivaroxabana diário.Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que aponta a conduta adequada para o caso.
- AIntroduzir tratamento empírico com ceftriaxona associado ampicilina.
- BRealizar a tomografia de crâneo antes da introdução de antibióticos.
- CSuspender rivaroxabana, por 24 horas, para coleta de líquor.
- DIntroduzir tratamento empírico com ampicilina e aciclovir.
- EIndicar rifampicina para quimioprofilaxia dos contactantes íntimos.