Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu095971
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neurologia
Uma paciente de 45 anos apresenta dor persistente na região esquerda do rosto e mandíbula, descrita como uma dor contínua, latejante e de intensidade moderada à grave. Ela relata que a dor piora ao mastigar alimentos duros e durante longas conversas. Além disso, sente desconforto na região do ouvido esquerdo, sem histórico de zumbido ou perda auditiva. Já consultou vários dentistas e otorrinolaringologistas, sem diagnóstico conclusivo. O exame clínico revela uma sensibilidade acentuada à palpação do músculo masseter esquerdo, que reproduz a dor descrita pela paciente. A avaliação radiológica não mostra alterações ósseas ou dentárias significativas.Com base no quadro, qual é a melhor abordagem inicial para o manejo da condição dessa paciente?
- APrescrição de opioides para alívio da dor e realização de infiltrações articulares na articulação temporomandibular (ATM).
- BInício de terapia com antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, e encaminhamento para reabilitação com fisioterapia orofacial.
- CRealização de artroscopia para avaliar possíveis alterações na ATM.
- DPrescrição de um relaxante muscular em dose baixa, aplicação de calor local e orientação para evitar alimentos duros.
- EAdministração de toxina botulínica no músculo masseter e temporal para alívio imediato da dor.