Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu095981
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neurologia
Um homem de 50 anos apresenta fraqueza progressiva e assimétrica nos membros superiores, principalmente nas mãos, com dificuldade para realizar tarefas finas. Ele também relata sensação de formigamento nas extremidades inferiores, mas nega dor. No exame, observam-se redução da força nos músculos interósseos das mãos e reflexos abolidos nos membros superiores, mas preservados nos inferiores. Estudos de condução nervosa mostram bloqueio de condução em múltiplos nervos motores sem alterações sensoriais.O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial são, respectivamente:
- Aneuropatia motora multifocal; iniciar imunoglobulina intravenosa (IVIg).
- BCIDP variante motora; iniciar corticosteroides orais.
- Cneuropatia desmielinizante associada ao MAG; utilizar rituximabe.
- DCIDP variante sensório-motora; iniciar plasmaférese.
- Eesclerose lateral amiotrófica; iniciar riluzol e fisioterapia paliativa.