Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu095984
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neurologia
Uma mulher de 65 anos apresenta tremores bilaterais nas mãos há 20 anos, tratados com propranolol. Recentemente, desenvolveu tremor de repouso no braço direito, lentidão de movimentos e rigidez muscular. A TC de crânio é normal, e a SPECT de transportador de dopamina mostra redução bilateral do captador, predominando no putâmen esquerdo.O próximo passo no manejo é:
- Aconfirmar diagnóstico de tremor essencial e intensificar propranolol.
- Biniciar tratamento com levodopa-carbidopa e monitorar resposta.
- Csolicitar teste genético para mutações em genes associados ao Parkinson.
- Drealizar biópsia cerebral para confirmação patológica.
- Einiciar terapia com anticolinérgicos para controle de tremores.