Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu095987
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neurologia
Um homem de 70 anos apresenta dificuldade de atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Ele tem histórico de hipertensão não controlada e dislipidemia. Exames de imagem revelam lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares em FLAIR. A avaliação clínica descarta sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial de manejo, respectivamente, são:
- Ademência de corpos de Lewy; iniciar donepezila.
- Bdemência vascular; otimizar o controle da pressão arterial e tratar dislipidemia.
- Cdoença de Alzheimer; iniciar terapia com inibidor de colinesterase.
- Ddemência frontotemporal; investigar alterações comportamentais.
- Edemência mista; iniciar anticoagulação para prevenir novos eventos vasculares.