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Questão de Medicina — Hematologia na Patologia Clínica — VUNESP 2025

MedicinaHematologia na Patologia Clínica
Código
vu096105
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial
Paciente feminina, 42 anos, em tratamento dermatológico há 06 meses devido a uma dermatite no couro cabeludo, sendo tratada com o princípio ativo do grupo das sulfonas. A paciente em suas duas últimas consultas comunicou sintomas como taquicardia, pressão baixa, fraqueza e dores ósseas. Nos últimos dois hemogramas realizados com intervalos de 20 dias, foram notadas quedas da concentração do número de eritrócitos, do hematócrito e presença de plaquetopenia. Ao diagnóstico de imagem na tomografia, foi relatado discreto aumento do volume hepático.Seguem a lâmina do sangue periférico e o resultado do teste de Coombs direto:Imagem associada para resolução da questão(LABFMABC do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)Com base nos resultados laboratoriais, é correto afirmar que
  1. Aanemia hemolítica devido ao princípio ativo utilizado por período acentuado causando estresse oxidativo exacerbado em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
  2. Bo teste de Coombs Direto positivo IgG, demonstra a anemia hemolítica pela presença de anticorpos no soro do paciente somado ao complemento (C3) causando a anemia hemolítica devido ao fármaco utilizado.
  3. Canemia hemolítica devido a medicação utilizada sendo a paciente heterozigota da hemoglobinopatia Talassemia Maior, de forma a agravar a severidade da hemólise.
  4. Do teste de Coombs direto positivo junto a presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo revelam esferocitose adquirida devido a diminuição das proteínas espectrina e anquirina causados pelo princípio ativo do tratamento.
  5. Eo princípio ativo do fármaco causa anemia hemolítica ao interferir na síntese do hormônio glicoproteico eritropoietina no sistema renal.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — anemia hemolítica devido ao princípio ativo utilizado por período acentuado causando estresse oxidativo exacerbado em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

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