Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu096165
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pneumologia
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade, comparece à consulta médica na UBS apresentando tosse, com secreção amarela que vai clareando ao longo do dia, falta de ar aos médios esforços, e informa que teve 3 episódios semelhantes nesse último ano.Apresentou tuberculose pulmonar há 6 anos, e recebeu alta por cura, mas ficou com extensas lesões radiológicas: bronquiectasias, fibrose com desvio da traqueia para direita(trouxe radiografia antiga). Usa formoterol 12 mcg e budesonida 400 mcg 2x por dia e salbutamol spray 100 mcg, quando necessário, metiformina 500 mg, 4 comprimidos por dia, parou de fazer fisioterapia respiratória. A FC 20 bpm, saturação de O₂ : 92%, glicemia (dextro) 180 mg/dL, auscuta pulmonar roncos nos 2 hemotórax.Assinale a conduta terapêutica para esse paciente, após atendimento médico na UBS.
- AAzitromicina 500 mg, durante 3 dias, manter as medicações em uso e liberá-lo para casa.
- BAcetilcisteína 600 mg, durante 7 dias, manter os medicamentos e certificar-se se o paciente está usando os medicamentos inalatórios corretamente. e liberá-lo para casa.
- CMudar a medicação para formoterol 3x por dia, manter o salbutamol spray, se necessário. Retomar a fisioterapia respiratória. Certificar-se se usa os inalatórios corretamente. E no retorno, trazer exames: hemograma, espirometria e considerar a mudança do inalatório para: LABA e LAMA . Solicitar BAAR no escarro.
- DAntibiótico de amplo espectro, durante 10 dias, e exame de escarro: pesquisa de BAAR, e liberá-lo para casa.
- EEncaminhar o paciente para o pronto-socorro para realizar radiografia de tórax, e sugerir internação: diabético e 65 anos de idade.