Questão de Medicina — Urologia — VUNESP 2025
MedicinaUrologia
- Código
- vu096298
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urologia
Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.Nesse caso, a conduta deve ser:
- Acolher marcadores, orientar criopreservação seminal, biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.
- Bcolher marcadores, orientar criopreservação seminal, Orquiectomia radical por via escrotal tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar inguinotomia.
- Corquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.
- Dorquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.
- Equimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente pela suspeita clínica.