Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu097390
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatra - Urgência e Emergência
Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO₂ = 96%. Via aérea livre, ausculta pulmonar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI.A seguir, o procedimento mais indicado é:
- Amanter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.
- Bmonitorização cardíaca e controle de volume urinário.
- Csonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.
- Dmanitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.
- Esequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.