Questão de Medicina — Intoxicações Exógenas — VUNESP 2025
MedicinaIntoxicações Exógenas
- Código
- vu097422
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urgência e Emergência
Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacuações diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO₂ = 92%, pulsos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, vermífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões.O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente:
- Aintoxicação exógena; hidratação IV, fase de expansão com soro fisiológico 20 mL/kg/hora e bicarbonato de sódio 1 a 2 mEq/kg IV.
- Binfecção de vias aéreas; realizar radiografia de tórax, hemograma e PCR.
- Cdistúrbio ácido-básico; realizar dosagem de glicemia, gasometria venosa, sódio, potássio, cloro, magnésio, ureia, creatinina e transaminases.
- Dintoxicação alimentar; soro de hidratação oral, prednisolona VO e cateter nasal com O₂ 1 L/minuto.
- Eintoxicação exógena; retirada de roupas, banho com água corrente e atropina IV em doses repetidas.