Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu097448
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 55 anos, com cirrose hepática secundária ao consumo crônico de álcool, apresenta história pregressa de hematêmese volumosa e melena. No exame físico, encontra-se taquicárdico e hipotenso. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL e função hepática compatível com Child-Pugh C. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grande calibre com sinais de alto risco de ruptura (sinal da “cereja ou red spots”).Assinale a alternativa correta com relação à próxima conduta mais apropriada para manejo desse paciente após estabilização hemodinâmica inicial com reposição volêmica e transfusão de hemácias.
- ARealizar cirurgia de derivação portossistêmica ime diatamente.
- BInstalar balão esofágico (Sengstaken-Blakemore) como única medida terapêutica.
- CSubmeter o paciente a transplante hepático emer gencial.
- DIniciar infusão de terlipressina e antibioticoterapia profilática, seguido de ligadura elástica das varizes.
- ERealizar escleroterapia endoscópica como medida inicial.