Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu097450
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 35 anos procura o serviço de emergência com história de dor em fossa ilíaca direita há 5 dias, associada a febre, anorexia e mal-estar geral. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, com massa palpável no local. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada . A tomografia computadorizada de abdome evidencia uma coleção de 5 cm em região periapendicular. Não há sinais de obstrução intestinal ou peritonite difusa.Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em
- Aantibioticoterapia ampla por 48 horas, seguida de apendicectomia aberta imediata com drenagem da coleção.
- Biniciar antibioticoterapia e drenagem percutânea da coleção guiada por imagem e apendicectomia em um segundo momento.
- Ciniciar antibioticoterapia isolada, com reavaliação clí nica após 6 semanas.
- Drealizar laparoscopia exploradora com apendicectomia e lavagem peritoneal ampla e repetir tomografia após 72 horas.
- Eobservar clinicamente sem intervenções, por 1 se mana, considerando o abscesso pequeno, e repetir tomografia.