Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu097453
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 58 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta disfagia progressiva, inicialmente, para sólidos e, posteriormente, para líquidos, associada a perda ponde ral de 9 kg nos últimos 3 meses. Após avaliação inicial, foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada na junção esofagogástrica, com biópsia positiva para adenocarcinoma. A tomografia computa dorizada de tórax e abdome mostrou espessamento da parede esofágica na região distal, sem evidência de linfo nodomegalia ou metástases à distância. O paciente apresenta bom estado geral, sem comorbidades descompensadas.Nesse caso, a conduta mais indicada para o manejo inicial é
- Ainiciar quimioterapia paliativa devido à localização avançada do tumor.
- Brealizar esofagectomia transhiatal imediata sem terapia neoadjuvante.
- Cindicar radioterapia isolada seguida de monitora mento clínico.
- Drealizar quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia com linfadenectomia.
- Erealizar gastrojejunostomia como tratamento de su porte para disfagia.