Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu097459
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 37 anos é admitido no pronto-socorro após acidente de moto. Ele estava sem capacete e foi encontrado inconsciente no local. À chegada, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) de 8, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm e satu ração de oxigênio de 85% com máscara de O2 com reservatório. No exame físico, há enfisema subcutâneo no hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular à direita e desvio da traqueia para a esquerda. A radio grafia de tórax portátil não está disponível no momento. Foi intubado satisfatoriamente, mas houve piora do quadro ventilatório.A conduta mais apropriada, nesse caso, deverá ser
- Arealizar drenagem torácica em selo d’água no segundo espaço intercostal à direita.
- Badministrar reposição volêmica vigorosa e encaminhar para tomografia computadorizada de tórax.
- Crealizar traqueostomia imediatamente e iniciar ventilação mecânica com pressão positiva.
- Drealizar toracostomia de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguida de drenagem torácica.
- Emonitorar clinicamente enquanto aguarda radiografia de tórax portátil para confirmar o diagnóstico.