Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu097460
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 28 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Ele estava sem cinto de segurança e sofreu impacto direto na cabeça. Na chegada, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) de 12. Seus sinais vitais são pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, saturação O2 de 96% e frequência respiratória de 12 irpm irregulares. No exame, observa-se anisocoria com midríase à direita e reflexo pupilar lento. Não há outras lesões aparentes.Após as medidas iniciais na sala de emergência, qual é a conduta mais apropriada nesse cenário?
- ARealizar tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste para avaliação de lesões intracranianas.
- BAdministrar manitol 1 g/kg intravenoso como terapia inicial.
- CHiperventilar o paciente agressivamente para reduzir a pressão intracraniana por meio de via aérea definitiva cirúrgica.
- DEncaminhar o paciente diretamente para craniotomia descompressiva emergente.
- EMonitorar clinicamente enquanto realiza reposição volêmica cautelosa para evitar hipotensão.