Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu097464
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Uma mulher de 62 anos, previamente saudável, é sub metida a uma cirurgia de Whipple por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No pós-operatório imediato, evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte vasopressor. No 3° dia pós-operatório, apresenta fístula pancreática grau C, confirmada por drenagem de líquido com alto teor de amilase e sinais de infecção local. O estado nutricional inicial da paciente era adequa do, mas no momento apresenta balanço nitrogenado negativo e albumina sérica de 2,1 g/dL.Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais apropriada nesse cenário.
- ADieta oral precocemente, com suplementação proteica, para estimular a cicatrização da fístula.
- BNutrição parenteral total devido ao risco de agrava mento da fístula com nutrição enteral.
- CNutrição enteral por sonda jejunal, com formulações oligoméricas ricas em proteínas.
- DJejum absoluto, mantendo nutrição apenas via solução de glicose e eletrólitos.
- ENutrição parenteral combinada com nutrição enteral via sonda gástrica para otimizar o suporte.