Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu097465
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral - Emergência
Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admiti do na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização ini cial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia--se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm³ e níveis de cortisol plasmático elevados.Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a res posta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.
- AInfusão contínua de insulina intravenosa para controle da hiperglicemia.
- BAdministração de hidrocortisona para controle da resposta inflamatória e redução da glicemia.
- CControle da resposta metabólica por meio de analgesia multimodal e reposição proteica precoce.
- DUso de betabloqueadores para reduzir o hipermetabolismo e o consumo de oxigênio.
- ERestrição calórica agressiva para minimizar a hiper glicemia e a resposta catabólica.