Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu097466
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral - UBS
Paciente do sexo feminino de 52 anos procura atendimento médico relatando episódios de vertigem intensa, que ocorrem principalmente ao se levantar da cama ou ao virar a cabeça rapidamente. Ela descreve sensação de rotação associada a náuseas, mas sem perda de audição ou zumbido. Os episódios duram menos de um minuto e estão presentes há cerca de 3 semanas. Durante o exame físico, o teste de Dix-Hallpike é positivo, provocando uma sensação de vertigem que dura breves segundos, seguida de uma sensação de alívio.Qual é a hipótese diagnóstica e o tratamento inicial recomendado?
- ADoença de Menière, com tratamento baseado em betahistina e modificações dietéticas.
- BVertigem posicional paroxística benigna (VPPB), com manobra de Epley como tratamento inicial.
- CNeurite vestibular, com tratamento utilizando antivirais e corticoides.
- DLabirintite, com tratamento com antibióticos de amplo espectro e anti-inflamatórios.
- EAcidente vascular cerebral (AVC) posterior, com a necessidade de internação imediata e anticoagulação.