Questão de Odontologia — Patologia oral e Maxilofacial — VUNESP 2025
Odontologia›Patologia oral e Maxilofacial
Código
vu099937
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Cirurgião-Dentista - Endodontia
Os tecidos periodontal e pulpar apresentam relação/comunicação embriológica, anatômica e patológica. Na comunicação anatômica diante de alterações inflamatórias e/ou infecciosas em um ou em ambos os tecidos, a passagem de microrganismos e componentes inflamatórios torna-se facilitada a partir destas vias.As vias de comunicação anatômica são:
Atúbulos dentinários, canais laterais, canais acessórios e forames apicais.
Bcanalículos laterais, centrais e apicais.
Ctúbulos dentinários, cementários e apicais.
Dcanais dentinários, túbulos secundários e forames apicais.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Vias de comunicação entre polpa e periodonto
Gabarito: letra A. A comunicação anatômica entre os tecidos pulpar e periodontal se dá por quatro vias clássicas: túbulos dentinários, canais laterais, canais acessórios e forames apicais. Essas vias permitem a passagem de microrganismos e mediadores inflamatórios entre os dois tecidos, sendo fundamentais para a compreensão das lesões de origem endodôntica que se manifestam no periodonto e vice-versa.
A relação entre polpa e periodonto é um dos temas mais cobrados em patologia oral e endodontia, pois explica a patogênese de diversas condições clínicas. A polpa dentária e o ligamento periodontal compartilham origem embriológica (ectomesênquima) e se comunicam por estruturas anatômicas que, em condições de inflamação ou infecção, tornam-se vias de propagação de agentes agressores. O conhecimento dessas vias é essencial para o diagnóstico diferencial entre lesões pulpares e periodontais, bem como para o planejamento do tratamento.
As vias de comunicação podem ser divididas em três grupos principais: as que ocorrem através da dentina (túbulos dentinários), as que ocorrem através das ramificações do canal radicular (canais laterais e acessórios) e as que ocorrem na região apical (forames apicais). Cada uma dessas vias tem importância clínica distinta. Os túbulos dentinários, por exemplo, são a via mais comum de comunicação quando há exposição dentinária, como em casos de cárie ou desgaste cervical. Os canais laterais e acessórios são ramificações do canal principal que podem se abrir na superfície radicular, especialmente na região de furca e no terço apical. Já o forame apical é a via principal de comunicação entre a polpa e o periodonto apical.
A compreensão dessas vias é crucial para entender como uma infecção pulpar pode levar a uma lesão periapical, ou como uma doença periodontal pode causar alterações pulpares. Por exemplo, uma periodontite apical pode se desenvolver a partir de uma infecção que se propaga pelo forame apical, enquanto uma lesão de furca pode ter origem endodôntica quando há canais laterais nessa região. Essa inter-relação é o que chamamos de doença endo-periodontal, um tema recorrente em provas de odontologia.
A banca explora nessa questão o conhecimento da nomenclatura correta das vias de comunicação. É comum que o candidato confunda os termos "canais laterais" e "canais acessórios" com outras estruturas, ou que invente nomes que não existem na literatura. A alternativa correta é a única que apresenta os quatro termos consagrados na literatura endodôntica e periodontal.
NÃO CAIA NESSA!
A banca cria alternativas com termos que parecem plausíveis, mas que não são as vias de comunicação reais. Por exemplo, "canalículos laterais, centrais e apicais" (B) e "canais dentinários, túbulos secundários e forames apicais" (D) misturam nomenclaturas que não existem na anatomia dental. O candidato que não domina a terminologia exata pode ser induzido a escolher uma dessas opções. A dica é memorizar as quatro vias clássicas: túbulos dentinários, canais laterais, canais acessórios e forames apicais.
Vias de comunicação polpa-periodonto
1Túbulos dentinários
Via mais comum (exposição dentinária)
2Canais laterais
Ramificações do canal principal
Região de furca e terço apical
3Canais acessórios
Ramificações do canal principal
Região de furca e terço apical
4Forames apicais
Via principal no ápice
Conecta polpa ao ligamento periodontal
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Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Esta alternativa apresenta exatamente as quatro vias de comunicação anatômica entre polpa e periodonto: túbulos dentinários, canais laterais, canais acessórios e forames apicais. Os túbulos dentinários são canalículos que atravessam a dentina, permitindo a comunicação entre a polpa e a superfície externa da raiz. Os canais laterais e acessórios são ramificações do canal radicular que se abrem na superfície externa da raiz, especialmente na região de furca e no terço apical. O forame apical é a abertura principal do canal radicular no ápice, conectando a polpa ao ligamento periodontal. Essas quatro vias são as reconhecidas na literatura como responsáveis pela comunicação entre os dois tecidos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A alternativa B menciona "canalículos laterais, centrais e apicais". O termo "canalículos centrais" não existe na anatomia dental. As vias de comunicação são os canais laterais e acessórios, e não "canalículos centrais". Além disso, a alternativa omite os túbulos dentinários, que são uma via fundamental de comunicação, especialmente em casos de exposição dentinária.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A alternativa C cita "túbulos dentinários, cementários e apicais". O termo "túbulos cementários" não é uma via de comunicação reconhecida. O cemento não possui túbulos como a dentina. A alternativa também omite os canais laterais e acessórios, que são vias importantes de comunicação, e usa o termo "apicais" de forma genérica, sem especificar o forame apical.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A alternativa D menciona "canais dentinários, túbulos secundários e forames apicais". O termo "canais dentinários" não é utilizado na literatura; o correto é "túbulos dentinários". Além disso, "túbulos secundários" não é uma nomenclatura reconhecida para as vias de comunicação. A alternativa omite os canais laterais e acessórios, que são essenciais.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A alternativa E cita "canalículos primários, secundários e apicais". Esses termos não existem na anatomia dental. As vias de comunicação são os túbulos dentinários, canais laterais, canais acessórios e forames apicais. A alternativa inventa uma nomenclatura que não corresponde à realidade anatômica.