Questão de Odontologia — Odontopediatria — VUNESP 2025

Cronologia da erupção dentária decídua

Gabarito: letra B. A erupção dos dentes decíduos inicia-se, em média, por volta dos 6 meses de idade, e a sequência típica é: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares. A alternativa B é a única que combina corretamente a idade de início (6 meses) com a ordem de erupção (incisivos centrais → incisivos laterais → primeiros molares → caninos → segundos molares).

A erupção dentária é um processo fisiológico pelo qual o dente emerge da cripta óssea até alcançar sua posição funcional na cavidade bucal. Nos dentes decíduos, esse processo segue uma cronologia relativamente previsível, embora haja variações individuais influenciadas por fatores genéticos, nutricionais e ambientais. O conhecimento dessa cronologia é fundamental na Odontopediatria, pois permite ao profissional avaliar se o desenvolvimento da criança está dentro dos padrões esperados e identificar possíveis atrasos ou alterações.

A idade média de início da erupção dos dentes decíduos é de aproximadamente 6 meses, com o primeiro dente a irromper sendo, em geral, o incisivo central inferior. A sequência de erupção segue um padrão que respeita a cronologia de desenvolvimento dos germes dentários: primeiro os incisivos centrais, depois os incisivos laterais, seguidos pelos primeiros molares, caninos e, por fim, os segundos molares. Essa ordem é importante porque a erupção dos primeiros molares antes dos caninos é um marco do desenvolvimento normal da arcada decídua.

É importante destacar que a sequência de erupção é mais relevante clinicamente do que a idade exata, pois atrasos na cronologia podem ser compensados, mas alterações na ordem podem indicar problemas de desenvolvimento, como a impactação dentária. A literatura clássica de Odontopediatria, como os estudos de Logan e Kronfeld, estabelece as idades médias de erupção, mas a variação individual é grande, e o profissional deve avaliar cada caso considerando o conjunto de características da criança.

A pegadinha desta questão está na combinação entre a idade de início e a sequência de erupção. As alternativas A e D apresentam a sequência incorreta (caninos antes dos primeiros molares), enquanto as alternativas C e E apresentam idades incorretas (4 e 8 meses, respectivamente). A alternativa B é a única que acerta ambos os parâmetros, sendo a resposta correta.

Guarde a sequência correta: incisivos centrais → incisivos laterais → primeiros molares → caninos → segundos molares. É exatamente essa ordem que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Apresenta a idade correta (8 meses), mas a sequência está errada: coloca os caninos antes dos primeiros molares. Na cronologia normal, os primeiros molares decíduos erupcionam antes dos caninos, por volta dos 12-16 meses, enquanto os caninos irrompem entre 16-20 meses. A troca na ordem é o erro específico desta alternativa.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta alternativa combina corretamente a idade de início (6 meses) com a sequência de erupção (incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares). Aos 6 meses, em média, irrompe o primeiro dente decíduo (incisivo central inferior), seguido pelos demais na ordem apresentada. É a única alternativa que acerta ambos os parâmetros.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Apresenta a idade correta (6 meses), mas a sequência está errada: coloca os incisivos laterais antes dos incisivos centrais. Na cronologia normal, os incisivos centrais são os primeiros a erupcionar, seguidos pelos laterais. A inversão na ordem inicial é o erro específico desta alternativa.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Apresenta a idade correta (6 meses), mas a sequência está errada: coloca os caninos antes dos primeiros molares. Assim como na alternativa A, a ordem correta prevê que os primeiros molares erupcionem antes dos caninos. A troca na ordem é o erro específico desta alternativa.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Apresenta a idade incorreta (4 meses). A erupção dos dentes decíduos inicia-se, em média, aos 6 meses de idade, não aos 4 meses. Embora a sequência apresentada esteja correta, a idade de início está errada, tornando a alternativa incorreta.

A cronologia da erupção dentária decídua é um conteúdo clássico em Odontopediatria. A sequência correta é: incisivos centrais (6-10 meses), incisivos laterais (9-16 meses), primeiros molares (12-16 meses), caninos (16-20 meses) e segundos molares (20-30 meses). A idade de início é de aproximadamente 6 meses, e a sequência é mais importante clinicamente do que a idade exata.

Gabarito: letra B