Questão de Enfermagem — Dengue — VUNESP 2025
- Código
- vu101368
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sertãozinho - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro 30 Horas
Para responder a questão, leia atentamente o relato a seguir.
Residente em área endêmica de dengue, A.M., 34 anos, sexo feminino, eutrófica, está sendo acolhida e submetida à triagem classificatória de risco. Durante o atendimento, relatou ao enfermeiro que havia casos de dengue na sua vizinhança e, há 3 dias, vinha apresentando fraqueza, cefaleia, dor muscular e febre alta, variando de 38,4 a 39,2 ºC e que, naquele dia, havia notado “manchas vermelhas”, no pescoço e tórax, que coçavam um pouco. Informou, também, não ser portadora de hipertensão, diabete ou outra doença crônica. Ao exame físico, o enfermeiro obteve peso = 50 Kg, altura = 1,50 m, temperatura axilar = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 78 batimentos por minuto, frequência respiratória = 18 respirações por minuto e pressão arterial = 108 X 78 mmHg (sentada). Observou a presença de exantema maculopapular em pescoço, tórax e palmas das mãos e, ao investigar a presença de hipotensão ortostática e realizar a prova do laço, obteve resultado negativo para ambos.
- AA e, entre outras ações, prescrever e orientar a hidratação oral, com 3000 mL de líquidos, sendo que desses, 1000 mL de solução de sais de reidratação oral nas primeiras 4 a 6 horas, e os demais 2 litros distribuídos nos outros períodos, com a ingestão de líquidos caseiros como água, suco de frutas, chás, água de coco, entre outros.
- BB e solicitar hemograma completo e perfil bioquímico, prescrever a administração de 1000 mL de solução de sais de reidratação oral, em 4 horas, por via oral, mantendo a paciente em leito de observação na unidade de saúde, enquanto aguarda o resultado do hemograma.
- CC e solicitar avaliação médica, coletar amostra de sangue para hemograma e perfil bioquímico e manter acesso venoso periférico para o início imediato da reposição volêmica, com 10 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% na primeira hora, providenciando a transferência da paciente para a unidade de referência para acompanhamento.
- DA e solicitar hemograma completo, prescrever o início imediato da hidratação preventiva da paciente por meio da administração de 1500 mL de solução de sais de reidratação oral, em duas horas, considerando que, não sendo observadas alterações, a paciente deverá receber alta com orientações sobre a necessidade de retornar ao serviço caso venha a apresentar sinais de alarme.
- EB e, entre outras ações, providenciar acesso venoso periférico e iniciar imediatamente a reposição volêmica com soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg de peso na primeira hora, mantendo a paciente em leito de observação na unidade de saúde.