Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu101673
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sertãozinho - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O paciente já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio suplementar e morfina, a angioplastia primária foi realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão (PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar e diminuição do débito urinário.Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes?
- AChoque hipovolêmico; iniciar reposição volêmica com cristaloides.
- BInsuficiência cardíaca por disfunção do ventrículo esquerdo; iniciar inotrópicos.
- CSíndrome do no-reflow; administrar nitroglicerina intravenosa.
- DReestenose do stent; indicar nova angioplastia.
- EComplicação por ruptura ventricular; realizar ecocardiografia transtorácica.