O relato de 2024 da Lancet Standing Commission, Dementia prevention, intervention, and care identificou mais dois fatores de risco potencialmente modificáveis para prevenção de demência, são eles:
Adéficit auditivo e alcoolismo.
Bbaixa escolaridade e trauma craniano.
Csedentarismo e tabagismo.
Dhipertensão arterial e obesidade.
Edéficit visual e elevação do LDL-colesterol.
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GabaritoE — déficit visual e elevação do LDL-colesterol.
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Fatores de risco modificáveis para demência — atualização Lancet 2024
Gabarito: letra E. O relato de 2024 da Lancet Standing Commission, Dementia prevention, intervention, and care, acrescentou déficit visual não corrigido e elevação do LDL-colesterol à lista de fatores de risco potencialmente modificáveis para demência. A questão cobra justamente essa atualização mais recente, que ampliou o rol clássico de fatores já conhecidos (hipertensão, diabetes, obesidade, sedentarismo, tabagismo, baixa escolaridade, etc.).
O tema exige do candidato não apenas conhecer os fatores de risco tradicionais, mas também acompanhar as atualizações da literatura científica de alto impacto. A Lancet Commission publica relatórios periódicos revisando as evidências sobre prevenção de demência. No relatório de 2024, dois novos fatores foram adicionados ao modelo: perda visual não corrigida e LDL-colesterol elevado. Esses se somam aos doze fatores já identificados em relatórios anteriores (baixa escolaridade, hipertensão, deficiência auditiva, tabagismo, obesidade, depressão, inatividade física, diabetes, consumo excessivo de álcool, traumatismo cranioencefálico, poluição do ar e isolamento social).
A lógica por trás da inclusão desses fatores é a potencial reversibilidade: ambos são modificáveis por intervenções acessíveis — correção visual com óculos/cirurgia e controle lipídico com estatina e mudança de estilo de vida. Estima-se que a eliminação ou mitigação desses fatores poderia prevenir ou retardar uma parcela significativa dos casos de demência. A comissão calcula que abordar todos os fatores de risco modificáveis poderia reduzir a incidência de demência em até 45%.
A pegadinha da questão está em distinguir os fatores já conhecidos (presentes nas alternativas A, B, C e D) dos novos fatores adicionados em 2024. O candidato que estudou apenas os relatórios anteriores (2017 e 2020) reconheceria facilmente os fatores clássicos e poderia marcar uma alternativa com eles, sem perceber que a pergunta pede especificamente os dois novos. A alternativa E é a única que traz exclusivamente os fatores recém-adicionados.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre o rol antigo e o novo de fatores de risco. As alternativas A, B, C e D trazem fatores que já eram conhecidos antes de 2024 (déficit auditivo, baixa escolaridade, sedentarismo, hipertensão, etc.). O candidato que memorizou a lista clássica pode marcar uma delas, mas a pergunta pede exatamente os dois fatores adicionados no relatório de 2024: déficit visual e LDL-colesterol elevado. Fique atento à data do relatório mencionada no enunciado — ela é a chave para identificar a atualização.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Déficit auditivo e alcoolismo são fatores de risco já conhecidos para demência, identificados em relatórios anteriores da Lancet Commission (2017 e 2020). O déficit auditivo é um dos fatores mais fortemente associados à demência, e o alcoolismo (>21 doses/semana) também é reconhecido. Porém, não são os novos fatores adicionados em 2024.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Baixa escolaridade e trauma craniano também são fatores de risco clássicos, presentes na literatura desde os primeiros relatórios. A baixa escolaridade está associada a menor reserva cognitiva, e o traumatismo cranioencefálico (TCE) é um fator de risco bem estabelecido, especialmente em atletas de esportes de contato. Novamente, não são os novos fatores de 2024.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Sedentarismo e tabagismo são fatores de risco tradicionais, amplamente reconhecidos e presentes na lista desde o relatório de 2017. Ambos são modificáveis e associados a maior risco de demência vascular e Alzheimer. Não são os novos fatores adicionados em 2024.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Hipertensão arterial e obesidade são fatores de risco clássicos, já identificados nos relatórios anteriores. A hipertensão na meia-idade é um dos fatores de risco mais importantes para demência vascular e Alzheimer, e a obesidade na meia-idade também é reconhecida. Não são os novos fatores de 2024.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O relato de 2024 da Lancet Standing Commission adicionou déficit visual não corrigido e elevação do LDL-colesterol como novos fatores de risco potencialmente modificáveis para demência. Esses dois fatores se somam aos doze já conhecidos, elevando o total para quatorze. A inclusão reflete a crescente evidência de que a correção visual e o controle lipídico podem reduzir o risco de declínio cognitivo.