Por ser uma condição de manejo complexo, associada a diversas causas e com grande heterogeneidade clínica, foram desenvolvidos escores multidimensionais para melhor se estimar sua gravidade e prognóstico.Assinale a alternativa que apresenta os escores indicados pelo Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas.
ABSI e PORT.
BEGFC e BSI.
CPORT e FACED.
DFACED e BSI.
ELIPS e PORT.
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GabaritoD — FACED e BSI.
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Bronquiectasias não fibrocísticas: escores de gravidade e prognóstico
Gabarito: letra D. O Consenso Brasileiro sobre Bronquiectasias não Fibrocísticas indica os escores FACED e BSI (Bronchiectasis Severity Index) para estimar gravidade e prognóstico — ambos são ferramentas multidimensionais validadas especificamente para essa doença. As demais alternativas misturam escores de outras condições (PORT/PSI é da pneumonia adquirida na comunidade; LIPS é da pneumonia associada à ventilação mecânica; EGFC não é um escore reconhecido).
Os escores multidimensionais surgiram porque a bronquiectasia é uma doença heterogênea, com múltiplas etiologias (pós-infecciosa, fibrose cística, imunodeficiências, discinesia ciliar, entre outras) e apresentações clínicas variadas. Um único parâmetro — como VEF1 ou extensão radiológica — não captura a complexidade do prognóstico. Por isso, instrumentos compostos integram variáveis clínicas, funcionais, radiológicas e microbiológicas para estratificar risco de mortalidade, exacerbações e hospitalizações.
O BSI (Bronchiectasis Severity Index), desenvolvido por Chalmers et al., avalia idade, IMC, VEF1, número de exacerbações no último ano, hospitalizações prévias, colonização por Pseudomonas aeruginosa, extensão radiológica e dispneia (escala MRC). Com base na pontuação, classifica os pacientes em baixo, moderado e alto risco, predizendo mortalidade e exacerbações em 4 anos.
O FACED é um escore mais recente, que avalia cinco domínios: FEV1, Age (idade), Colonização crônica por Pseudomonas, Extensão radiológica (número de lobos acometidos) e Dispneia (escala MRC). Cada item pontua 0 ou 1, totalizando até 5 pontos, e classifica a gravidade em leve (0–2), moderada (3–4) e grave (5). É mais simples que o BSI e também prediz mortalidade em 5 anos.
A banca explora a confusão com escores de outras doenças respiratórias. O PORT (também chamado PSI — Pneumonia Severity Index) é o escore clássico para pneumonia adquirida na comunidade, que classifica o paciente em classes I a V conforme risco de mortalidade. O LIPS (Lung Injury Prediction Score) é usado para predizer lesão pulmonar aguda/SARA em pacientes de UTI. O EGFC não corresponde a nenhum escore validado na literatura — é um distrator puro.
Guarde a associação direta: bronquiectasia → FACED e BSI. É exatamente essa dupla que a alternativa correta apresenta, enquanto as demais misturam escores de outras síndromes respiratórias.
Alternativa A — ❌ Incorreta
BSI e PORT. O BSI é correto para bronquiectasias, mas o PORT é o escore de gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PSI), não da bronquiectasia. A banca troca o escore de uma doença por outra — armadilha clássica de associação incorreta.
Alternativa B — ❌ Incorreta
EGFC e BSI. O BSI é correto, mas EGFC não é um escore reconhecido na literatura médica para bronquiectasias nem para qualquer outra condição respiratória. É um distrator inventado, sem validação clínica.
Alternativa C — ❌ Incorreta
PORT e FACED. O FACED é correto para bronquiectasias, mas o PORT pertence à pneumonia adquirida na comunidade. Novamente, a banca mistura escores de doenças diferentes para confundir o candidato.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
FACED e BSI. São exatamente os dois escores multidimensionais indicados pelo Consenso Brasileiro sobre Bronquiectasias não Fibrocísticas para avaliação de gravidade e prognóstico. O FACED é mais simples (5 itens, pontuação 0–5) e o BSI é mais completo (8 variáveis, com predição de mortalidade e exacerbações).
Alternativa E — ❌ Incorreta
LIPS e PORT. Ambos são escores de outras condições: o LIPS (Lung Injury Prediction Score) prediz lesão pulmonar aguda/SARA em pacientes críticos, e o PORT é da pneumonia adquirida na comunidade. Nenhum dos dois é utilizado na bronquiectasia.
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora trocar escores entre doenças respiratórias. O candidato que decora os nomes sem associá-los à doença certa cai na armadilha. Lembre-se: PORT/PSI é da pneumonia, LIPS é da lesão pulmonar aguda, e FACED/BSI são da bronquiectasia. Com treino, você enxerga essas trocas de longe 💪