Questão de Medicina — Geriatria — VUNESP 2025
MedicinaGeriatria
- Código
- vu102463
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sorocaba - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico II - Clínico Geral
Homem de 78 anos com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2, osteoartrite e insônia, é atendido em consulta de rotina. Refere tonturas recentes e um episódio de quase-síncope. A sua lista de medicação atual inclui: AAS infantil, lisinopril, metformina, gliclazida, rosuvastatina, hidroclorotiazida, ibuprofeno (tomado conforme necessário para dor no joelho) e zolpidem (prescrito há três meses para dormir). Menciona que o seu sono não melhorou significativamente e que as tonturas são mais pronunciadas pela manhã.Considerando a apresentação do paciente, qual o próximo passo mais apropriado na gestão do seu cuidado?
- AIniciar uma revisão abrangente da medicação, priorizando a desprescrição de zolpidem, avaliando também a presença de hipotensão ortostática.
- BPrescrever meclizina para tratar as tonturas do paciente e agendar uma reavaliação dentro de um mês.
- CSubstituir o zolpidem por uma dose baixa de amitriptilina, uma vez que esta também pode ajudar com o sono e a dor neuropática.
- DTranquilizar o paciente, explicando que as tonturas são uma parte comum do processo de envelhecimento, e aconselhá-lo a ter mais cuidado.
- EVerificar a função renal do paciente para ajustar as doses dos medicamentos, pois esta é a causa mais comum de efeitos adversos.