Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu102465
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sorocaba - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico II - Clínico Geral
Homem de 64 anos apresenta hematêmese iniciada há 4 horas. Ele tem antecedentes de doença hepática crônica, hipertensão arterial, hiperlipidemia e um episódio de pancreatite grave por cálculo biliar há 5 anos. Após receber ressuscitação volêmica, seu quadro se estabiliza. Uma endoscopia digestiva alta é realizada e mostra: grandes varizes fúndicas gástricas com sinais vermelhos e sangue alterado no estômago; não há varizes esofágicas.Qual é o próximo passo mais apropriado?
- AIniciar terapia com propranolol.
- BIndicar ligadura elástica endoscópica das varizes gástricas.
- CIndicar um TIPS (derivação portossistêmica intra-hepática transjugular).
- DPedir uma tomografia de abdome com contraste intravenoso.
- EEncaminhar para transplante de fígado.