Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu102471
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sorocaba - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico II - Clínico Geral
Paciente de 72 anos com DPOC grau IV (pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/GOLD) é atendido em consulta de rotina. O paciente tem se mantido estável nos últimos meses e faz uso regular de bronco-dilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de longa duração e β-agonista de longa duração). Ele é ex -tabagista e parou de fumar há mais de 2 anos. Seu IMC é de 18,5 kg/m² . No interrogatório de órgão e sistemas, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32; PO₂ : 62 mmHg; PCO₂ : 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L.O próximo passo recomendado de escolha é indicar
- ACPAP (pressão positiva em vias aéreas contínua).
- Boxigênio de longa duração.
- Csuplementos nutricionais.
- Dventilação não invasiva.
- Eum programa de reabilitação.