Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- vu102472
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sorocaba - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico II - Clínico Geral
Homem de 46 anos refere fraqueza progressiva no braço direito há 6 semanas, evoluindo com confusão crescente e dificuldades para encontrar palavras há 1 semana. O histórico é relevante para HIV positivo, mas sem uso de antirretrovirais, pois abandonou o tratamento há 3 anos. O exame neurológico revela força de 3/5 no membro superior direito e afasia de expressão. Ressonância magnética do encéfalo: há múltiplas lesões discretas na substância branca cortical e nos gânglios da base, que são hiperintensas nas sequências ponderadas em T2. Contagem de CD4: 125/mm³ . Carga viral do HIV: 45.200 cópias/mL. VDRL, antígeno criptocócico sérico e IgG para toxoplasma são negativos.Considerando a principal hipótese diagnóstica dessa evolução, o melhor tratamento é:
- Aantirretroviral.
- Baciclovir.
- Cesquema antimicobacteriano com 4 drogas.
- Dganciclovir.
- Equetiapina.