Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu102475
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sorocaba - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico II - Clínico Geral
Homem de 68 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE de 32%) devido à cardiomiopatia não isquêmica é avaliado em consulta de retorno. Nega edema ou ortopneia, mas relata dispneia e fadiga ao subir ladeiras ou carregar compras. Os medicamentos em uso são: metoprolol: 50 mg, duas vezes ao dia; enalapril: 10 mg, duas vezes ao dia; furosemida: 20 mg/dia; espironolactona: 25 mg/dia. Ao exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 108 x 65 mmHg; pressão venosa jugular é medida em 8 cmH₂O; ausculta pulmonar limpa; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: potássio: 4,5 mEq/dL; creatinina: 1,2 mg/dL.Constitui o próximo passo de maior relevância
- Aaumentar o enalapril.
- Bdiminuir o metoprolol.
- Csubstituir enalapril por sacubitril/valsartana.
- Dsubstituir metoprolol por carvedilol.
- Esuspender a furosemida.