Professor de Educação Básica II - Educação Especial (Deficiência Visual)
Segundo Lima (2018), o glaucoma caracteriza-se pelo aumento da pressão interna do olho devido a uma anomalia na eliminação do humor aquoso. Além do aumento do globo ocular, podem ocorrer outras complicações, entre elas:
Aausência de pigmentação da íris.
Bopacificação do cristalino.
Csensibilidade à luz, lacrimejamento e coceira.
Dhemorragias do vítreo e da retina.
Eoscilação ocular repetitiva e involuntária.
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GabaritoC — sensibilidade à luz, lacrimejamento e coceira.
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Glaucoma: complicações e manifestações clínicas
Gabarito: letra C. A alternativa correta é a que descreve sintomas típicos do glaucoma congênito — sensibilidade à luz (fotofobia), lacrimejamento e coceira (blefarospasmo) —, conforme a apresentação clássica da doença. As demais alternativas descrevem condições que não são complicações diretas do glaucoma, como a opacificação do cristalino (catarata) e a oscilação ocular (nistagmo).
O glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva, cujo principal fator de risco é a elevação da pressão intraocular (PIO). A doença pode se apresentar sob três formas clínicas principais: aguda, crônica e congênita. No glaucoma congênito, o aumento da PIO leva ao aumento do globo ocular (buftalmia), e a tríade clássica de sintomas inclui fotofobia (sensibilidade à luz), lacrimejamento e blefarospasmo (contração involuntária das pálpebras, que pode ser percebida como coceira ou desconforto). Esses sintomas ocorrem porque a elevação da pressão intraocular irrita as terminações nervosas da córnea e da úvea, estimulando o reflexo lacrimal e a contração palpebral.
É importante distinguir o glaucoma de outras doenças oculares que podem causar sintomas semelhantes ou que são frequentemente confundidas. A catarata, por exemplo, é a opacificação do cristalino e é a principal causa de cegueira reversível, mas não é uma complicação do glaucoma. A ausência de pigmentação da íris é uma característica de condições como o albinismo ou a síndrome de dispersão pigmentar, não do glaucoma. As hemorragias do vítreo e da retina podem ocorrer em doenças como a retinopatia diabética ou a degeneração macular, mas não são complicações típicas do glaucoma. A oscilação ocular repetitiva e involuntária é o nistagmo, que pode ser congênito ou adquirido, mas não é uma complicação do glaucoma.
A banca explora a confusão entre os sintomas do glaucoma congênito e os de outras doenças oculares. O candidato que não conhece a tríade clássica do glaucoma congênito pode ser induzido a escolher uma alternativa que descreve uma condição mais comum, como a catarata. Por isso, é fundamental memorizar as manifestações clínicas de cada forma de glaucoma e saber diferenciá-las das demais doenças oculares.
Guarde a tríade do glaucoma congênito — fotofobia, lacrimejamento e blefarospasmo — e a associação com o aumento do globo ocular (buftalmia). É exatamente essa combinação que a alternativa correta descreve.
Glaucoma: Formas clínicas (Aguda, Crônica, Congênita); Congênito (tríade clássica) (Fotofobia, Lacrimejamento, Blefarospasmo (coceira), Aumento do globo ocular (buftalmia)); Distinções (Catarata (opacificação do cristalino), Nistagmo (oscilação ocular), Hemorragias vítreo/retina (retinopatia diabética))
Alternativa A — ❌ Incorreta
A ausência de pigmentação da íris não é uma complicação do glaucoma. Essa característica está associada a condições como o albinismo oculocutâneo ou a síndrome de dispersão pigmentar, que podem até estar relacionadas a um tipo específico de glaucoma (glaucoma pigmentar), mas não é uma complicação da doença em si. A banca tenta confundir o candidato ao mencionar uma alteração da íris, que é uma estrutura ocular, mas que não faz parte do quadro clínico típico do glaucoma.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A opacificação do cristalino é a definição de catarata, uma doença distinta do glaucoma. Embora ambas possam coexistir, especialmente em idosos, a catarata não é uma complicação do glaucoma. A banca explora a confusão entre duas das principais causas de cegueira, mas o enunciado pede complicações do glaucoma, não doenças associadas.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa descreve a tríade clássica do glaucoma congênito: fotofobia (sensibilidade à luz), lacrimejamento e blefarospasmo (que pode ser percebido como coceira). Esses sintomas ocorrem devido à elevação da pressão intraocular, que irrita as estruturas oculares e estimula o reflexo lacrimal e a contração palpebral. A alternativa está correta porque descreve exatamente as complicações que podem ocorrer além do aumento do globo ocular no glaucoma congênito.
Alternativa D — ❌ Incorreta
As hemorragias do vítreo e da retina são complicações de doenças como a retinopatia diabética, a degeneração macular ou o descolamento de retina, mas não são complicações típicas do glaucoma. Embora o glaucoma possa causar hemorragias no disco óptico, essas hemorragias não se estendem ao vítreo ou à retina de forma característica. A banca tenta confundir o candidato ao mencionar hemorragias, que podem ocorrer em algumas formas de glaucoma, mas não na localização descrita.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A oscilação ocular repetitiva e involuntária é o nistagmo, uma condição que pode ser congênita ou adquirida, mas não é uma complicação do glaucoma. O nistagmo pode estar associado a doenças neurológicas, labirínticas ou a baixa acuidade visual, mas não é uma manifestação típica do glaucoma. A banca tenta confundir o candidato ao mencionar um movimento ocular anormal, que pode ocorrer em diversas condições, mas não no glaucoma.
Gabarito: letra C — a alternativa que descreve a tríade clássica do glaucoma congênito: fotofobia, lacrimejamento e blefarospasmo.