Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu109693
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate, enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura. Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO₂ 95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram puncionados 2 acessos venosos.A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de
- Atomografia de crânio e de coluna cervical.
- Btipagem sanguínea e iniciar soro de manutenção com volume de 1/3 da necessidade diária.
- Csequência rápida para intubação nasotraqueal.
- Dinfusão de soro a 25 graus para diminuir o consumo de oxigênio.
- Einserção de cateter para monitoração de pressão intracraniana e redução da fratura de antebraço em centro cirúrgico.