Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu109787
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria
Homem, 35 anos de idade, hígido, advogado, com histórico de tabagismo eventual por 10 anos até sete anos atrás e etilista social, apresenta nódulo palpável, bem delimitado, não aderido à derme ou às estruturas profundas, indolor, sem sinais flogísticos, não pulsátil, em topografia de nível II cervical esquerdo. A lesão conta com 3 cm de diâmetro, apresenta aumento progressivo de volume, tendo sido notada pelo paciente há 25 dias. Nega sintomas respiratórios ou digestivos, embora já tenha sido submetido ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta nesse momento frente às suas hipóteses diagnósticas.
- AAntibioticoterapia empírica por 14 dias, com cobertura de flora bacteriana de comunidade e corticosteroide sistêmico por 5 dias para redução da lesão cervical e auxílio no diagnóstico diferencial.
- BOroscopia, videofaringolaringoscopia, ultrassonografia cervical e punção aspirativa com agulha fina e citologia da lesão supracitada.
- CEndoscopia digestiva alta.
- DTomografia computadorizada de tórax e abdômen para estadiamento de provável doença metastática sistêmica.
- EBiópsia incisional da lesão cervical sob anestesia local.