Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu109805
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Homem de 65 anos, com hepatite B crônica e cirrose, é avaliado no consultório. Ele não está em tratamento para hepatite B. A ultrassonografia abdominal recente não mostra nenhuma lesão suspeita no fígado. Exames séricos: aspartato aminotransferase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 34 U/L; razão normalizada internacional: 1,3; bilirrubina total: 1 mg/dL. Perfil sorológico da hepatite B: HBeAg: negativo; anti-HBe: positivo; anti-HBs: negativo; HBsAg: positivo. DNA do vírus da hepatite B sérico: 3.000 UI/mL.Nesse momento, a conduta de escolha é
- Aindicar biópsia hepática para avaliar atividade inflamatória e/ou fibrótica.
- Bsolicitar ressonância magnética abdominal.
- Cindicar observação continuada e monitorar testes de função hepática a cada seis meses.
- Diniciar tratamento antiviral com interferon.
- Einiciar tratamento antiviral com tenofovir.