Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu109819
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Mulher de 45 anos, com doença de Crohn ileal fibroestenótica, é atendida com quadro de diarreia crônica. Ela foi submetida a uma ressecção ileal há três anos para tratamento de obstrução do intestino delgado. Há dois meses, uma ileocectomia para obstrução recorrente foi realizada. A revisão de suas anotações cirúrgicas indica que aproximadamente 120 cm de íleo foram ressecados. Desde então, ela tem evacuado diariamente, com fezes múltiplas, soltas e fétidas. Não há hematoquezia ou melena. A paciente refere perda de peso de 3,6 kg nos últimos três meses e nega tabagismo ou consumo de álcool. Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 20 kg/m²; abdome: notam-se cicatrizes cirúrgicas de aspecto normal, sem dor.A causa mais provável da diarreia é
- Aaumento da excreção fecal de ácido biliar.
- Bdepleção de ácido biliar.
- Csupercrescimento bacteriano do intestino delgado.
- Dinsuficiência pancreática exócrina.
- Erecorrência da doença de Crohn.