Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu109842
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Mulher de 35 anos é avaliada em consulta de retorno com hipocalemia sintomática e perda de peso ao longo de um período de oito meses. Ela nega quaisquer sintomas gastrointestinais ou urinários. Ao exame físico: pressão arterial: 105 x 60 mmHg, com queda postural de 15 mmHg; o restante do exame não apresenta alterações. Exames séricos: creatinina: 0,86 mg/dL; potássio: 2,7 mEq/L; bicarbonato: 37 mEq/L; magnésio: 2,15 mg/dL (normal: 1,82 a 2,55). A urinálise é negativa para sangue e proteínas. Urina de 24 horas: potássio: 150 mEq (normal: 25 a 120); cálcio: 280,5 mg (normal: 100 a 300).Com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
- Aacidose tubular renal proximal.
- Bsíndrome de Bartter.
- Csíndrome de Gitelman.
- Duso sub-reptício de diuréticos.
- Euso sub-reptício de laxantes.