Questão de Medicina — Angiologia — VUNESP 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- vu109849
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Um paciente é submetido a doppler espectral de artéria carótida interna para avaliação de estenose. O pico de velocidade sistólica (PSV) medido é de 230 cm/s com ângulo de insonação de 75°, e observa-se aliasing frequente no espectro pulsado.Considerando os princípios físicos do doppler e os critérios hemodinâmicos de estenose carotídea, assinale a alternativa correta.
- AA velocidade real do fluxo está subestimada devido ao ângulo elevado; a correção para um ângulo de 60° aumentaria a PSV medida, podendo alterar a classificação da estenose.
- BAliasing indica que a PSV está superestimada; portanto, o paciente provavelmente tem estenose <50%.
- CO doppler pulsado não deve ser utilizado em velocidades superiores a 200 cm/s; a única solução é realizar ultrassom contínuo, mesmo que não permita medir PSV.
- DO ângulo de insonação não influencia a velocidade calculada pelo doppler espectral, apenas altera a intensidade do sinal.
- EPara avaliação precisa de estenose carotídea, aliasing não é relevante, pois apenas a relação PSV/EDV (end-diastolic velocity) define a gravidade.