Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu109895
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, dá entrada em unidade de emergência com queixa
de dor torácica aguda de característica lancinante, irradiada
para dorso, de início há três dias, constante, tendo sido aventada a hipótese de síndrome aórtica aguda.
Assinale a alternativa correta em relação ao método diagnóstico adequado ao caso.
- AA angiotomografia de tórax, abdome e pelve tem sensibilidade e especificidade adequadas para o diagnóstico da condição e pode dispensar a sequência sem contraste do exame, com o intuito de evitar exposição desnecessária à radiação, dada a hipótese diagnóstica em questão.
- BEntre as hipóteses diagnósticas incluídas na síndrome, encontram-se dissecção de aorta, hematoma intramural e úlcera penetrante.
- CA presença de pressão arterial simétrica nos membros superiores permite excluir o diagnóstico já na avaliação clínica. Trata-se de critério para solicitação do exame tomográfico.
- DO sinal do crescente na angiotomografia é indicativo de mau prognóstico, e o paciente deve ser submetido a tratamento cirúrgico de emergência quando presente.
- EO ecocardiograma transtorácico tem sensibilidade maior que a angiotomografia para o diagnóstico.