Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu109900
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Mulher de 64 anos, hipertensa e com síndrome metabólica, apresenta dor torácica típica aos esforços.Exames realizados:• ECG repouso: normal.• Teste ergométrico: infradesnivelamento de ST em esforço moderado.• Cintilografia de perfusão: defeito reversível leve em parede anterior.• AngioTC coronária: coronárias sem placas obstrutivas.• Cateterismo cardíaco subsequente: ausência de estenoses epicárdicas significativas.Apesar disso, mantém dor torácica limitante durante atividades habituais.Qual é o melhor próximo passo diagnóstico segundo as diretrizes mais atuais?
- ARepetir teste ergométrico com protocolo mais intenso.
- BSolicitar ressonância magnética cardíaca com realce tardio.
- CAvaliar reserva de fluxo coronariano e fluxo índice microcirculatório durante cateterismo.
- DRealizar PET-scan para pesquisa de viabilidade miocárdica.
- EIniciar nitrato oral em dose plena sem necessidade de qualquer outro exame.