Questão de Medicina — Medicina Preventiva — VUNESP 2025
MedicinaMedicina Preventiva
- Código
- vu109936
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Homem, 54 anos, tabagista (20 maços/ano), hipertenso controlado com losartana e com histórico familiar de infarto precoce (pai aos 52 anos), procura avaliação preventiva.Exames laboratoriais recentes:• LDL-colesterol: 146 mg/dL.• HDL-colesterol: 45 mg/dL.• Triglicerídeos: 180 mg/dL.• Glicemia de jejum: 96 mg/dL.• Pressão arterial média: 126 × 78 mmHg.• IMC: 27 kg/m2 .• Sem diabetes ou doença cardiovascular estabelecida.O escore de risco cardiovascular calculado indica risco alto (≥10% em 10 anos).De acordo com as diretrizes mais atuais de prevenção cardiovascular, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
- AIniciar estatina de alta potência visando LDL < 100 mg/dL.
- BIntensificar medidas não farmacológicas e reavaliar o perfil lipídico em 6 meses.
- CIniciar estatina de moderada intensidade visando LDL < 130 mg/dL.
- DIniciar estatina de alta intensidade visando LDL < 70 mg/dL e considerar aspirina de baixa dose apenas se houver calcificação coronariana significativa.
- EIniciar estatina de alta intensidade e aspirina de rotina, independentemente do escore de cálcio ou risco hemorrágico.