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Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2025

MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
Código
vu109940
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Durante monitorização hemodinâmica em UTI, um paciente normovolêmico apresenta débito cardíaco de 5,0 L/min e pressão venosa central (PVC) de 5 mmHg. Após infusão rápida de 1 litro de solução salina isotônica, observa-se aumento transitório da PVC para 10 mmHg e elevação discreta do débito cardíaco para 5,3 L/min, com retorno da PVC para 6 mmHg após 10 minutos.Considerando os princípios de fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que melhor explica o comportamento hemodinâmico observado.
  1. AO retorno venoso depende exclusivamente da pressão venosa central, de modo que aumentos sustentados da PVC elevam o débito cardíaco de forma proporcional.
  2. BO débito cardíaco aumentou pela redução da resistência periférica total e consequente incremento do volume sistólico.
  3. CO aumento inicial da PVC gerou incremento transitório da pressão de enchimento ventricular, limitado pela complacência venosa e pela curva de Frank-Starling do coração.
  4. DO aumento da PVC reduziu o gradiente de retorno venoso, limitando o fluxo para o ventrículo direito e, portanto, o débito cardíaco.
  5. EO comportamento descrito indica falência ventricular direita, caracterizada por elevação sustentada da PVC e queda do débito cardíaco.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — O aumento inicial da PVC gerou incremento transitório da pressão de enchimento ventricular, limitado pela complacência venosa e pela curva de Frank-Starling do coração.

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