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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
vu109944
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Homem, 72 anos, portador de hipertensão arterial e dislipidemia, relata episódios de tontura e dispneia progressiva aos esforços. Ao exame físico, apresenta pulso arterial de baixa amplitude e ascensão lenta (parvus et tardus), além de ictus cordis sustentado. Na ausculta cardíaca, identificam-se sopro sistólico ejetivo, de timbre rude em foco aórtico, irradiado para as carótidas, que se estende até a segunda bulha, e sopro musical suave, audível no foco mitral, mais evidente em decúbito lateral esquerdo. Observa-se, ainda, desdobramento paradoxal da segunda bulha, melhor percebido na expiração.Qual é a interpretação mais provável desse conjunto de achados?
  1. AEstenose aórtica grave, com irradiação atípica para o foco mitral (sopro de Gallavardin).
  2. BEstenose mitral reumática associada a estenose aórtica moderada.
  3. CInsuficiência aórtica crônica, com sopro de Austin Flint.
  4. DMiocardiopatia hipertrófica obstrutiva, simulando estenose aórtica.
  5. EEstenose pulmonar grave, com desdobramento amplo e variável da segunda bulha.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Estenose aórtica grave, com irradiação atípica para o foco mitral (sopro de Gallavardin).

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