Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu109960
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Um homem obeso mórbido (IMC 58 kg/m²) procurou atendimento devido a mal-estar e febre baixa associada a taquicardia há cerca de 24 horas. Refere dor epigástrica inespecífica associada a episódios de soluços e diarreia. Ao exame, não se percebem sinais de defesa abdominal ou irritação peritoneal clássicos. No entanto, o examinador observa que a espessura da parede abdominal é muito exuberante e relata dificuldades com a palpação de vísceras. Os exames laboratoriais mostram leucocitose discreta e PCR elevado. A radiografia de abdome mostra-se mal penetrada e de má qualidade para avaliação. A tomografia na unidade de saúde tem limite de peso de 150 kg (paciente atualmente com 178 kg).Qual é a conduta mais adequada?
- ATratar clinicamente com antibióticos até a melhora clínica.
- BSolicitar ultrassonografia abdominal seriada para acompanhamento.
- CIndicar laparoscopia diagnóstica devido à forte suspeita clínica.
- DRepetir radiografias simples com diferentes incidências.
- EManter jejum e analgesia, reavaliando clinicamente por 24 horas.