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Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2025

MedicinaHematologia
Código
vu110044
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Observe a imagem a seguir:Imagem associada para resolução da questão(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Em relação à leucemia de grandes linfócitos granulares (LGL), é correto afirmar:
  1. Ao diagnóstico de T-LGL é definido pelo achado de células linfocitárias granulares grandes do sangue periférico sem uma causa identificável.
  2. Bas células T-LGLL malignas são positivas para CD3 e CD8, e CD57/CD16 e CD56s na maioria dos casos. Pode surgir de novo ou no contexto de artrite reumatoide ou outro distúrbio autoimune.
  3. Ca leucemia de grandes linfócitos NK (NK-LGL) tem características clínicas semelhantes, mas com expressão de CD16 e CD3 de superfície e expressão variável de CD2, CD5 e CD7.
  4. Dem T-LGL e NK-LGL, a esplenomegalia moderada é comum, assim como neutropenia grave com ou sem anemia ou pancitopenia. Uma variedade de distúrbios autoimunes, incluindo anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia pura de glóbulos vermelhos, também pode ocorrer.
  5. Eno geral, apresenta um curso agressivo com uma sobrevida média de < 9 meses. No tratamento para citopenias, agentes moduladores, como metotrexato em baixas doses, ciclofosfamida e ciclosporina raramente são eficazes.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — em T-LGL e NK-LGL, a esplenomegalia moderada é comum, assim como neutropenia grave com ou sem anemia ou pancitopenia. Uma variedade de distúrbios autoimunes, incluindo anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia pura de glóbulos vermelhos, também pode ocorrer.

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