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Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025

MedicinaNeurologia
Código
vu110094
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, politrauma, com traumatismo crânio encefálico grave, chega à sala de emergência trazido pelo serviço de resgate com escala de coma de Glasgow de 5, com pupilas anisocóricas e hipertensão intracraniana (PIC = 28 mmHg) no monitor, associado a PA: 150 × 90 mmHg e FC: 122 bpm.Qual é a intervenção terapêutica imediata?
  1. AHiperventilação agressiva (PaCO₂ 25 – 30 mmHg) por 15 minutos.
  2. BInfundir soro hipertônico 3% 250 mL em 30 minutos.
  3. CAdministrar propofol em bolo para reduzir demanda metabólica cerebral.
  4. DElevar a cabeceira do leito para 45º.
  5. ESolicitar angiografia cerebral.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Hiperventilação agressiva (PaCO₂ 25 – 30 mmHg) por 15 minutos.

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