GabaritoD — 20 graus.
Gabarito: letra D — a conta chega a 20 graus — alternativa D.
A artrodese do ombro é uma cirurgia que funde a articulação, eliminando o movimento para eliminar a dor. Como o ombro fica rígido, a posição em que ele é fixado define o que o paciente conseguirá fazer com o braço: se for fixado colado ao corpo, não conseguirá afastá-lo; se for fixado muito afastado, não conseguirá aproximá-lo. Por isso, escolhe-se uma posição de equilíbrio chamada posição funcional.
A posição funcional clássica é descrita com três ângulos: abdução de 20 a 30 graus, flexão anterior de 20 a 30 graus e rotação interna de 20 a 40 graus. Esses valores permitem que a mão alcance a boca, a região genital e objetos à frente do corpo. Se a abdução for muito pequena (0° ou 5°), o braço fica colado ao tronco e não consegue se afastar; se for muito grande (40°), o braço fica afastado e o deltoide se cansa, dificultando a adução.
Esta questão cobra exatamente o valor de abdução dentro da posição funcional. O valor mais frequentemente citado como adequado é 20°, que representa o meio-termo entre função e biomecânica.
procedimento: artrodese do ombro
valores de abdução: 0°, 5°, 10°, 20°, 40°
O que queremos: o valor adequado de abdução na artrodese do ombro
A artrodese elimina o movimento da articulação, então a posição em que o ombro é fixado é o que determina o que o paciente conseguirá fazer. A posição funcional é o padrão descrito na literatura para preservar a função do membro.
Confundir a posição funcional com a posição neutra (0°), que não é funcional porque o braço fica colado ao corpo.
A posição funcional estabelece abdução de 20 a 30 graus. Comparando as alternativas, 20° está dentro desse intervalo, enquanto 0°, 5° e 10° estão abaixo e 40° está acima.
Achar que 40° é melhor por dar mais afastamento, mas isso sobrecarrega o deltoide e dificulta a adução.
Resposta: 20 graus — alternativa D
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