GabaritoD — 15 graus e 09 graus.
Gabarito: letra D. Os valores normais do ângulo de hálux valgo (AHV) e do ângulo intermetatarsal (AIM) são, respectivamente, menores ou iguais a 15 graus e 9 graus — exatamente o que traz a alternativa D. Essa é uma medida clássica da radiografia ântero-posterior do pé em carga, usada para classificar a deformidade em leve, moderada e grave.
O ângulo de hálux valgo é formado entre o eixo longitudinal da falange proximal do hálux e o eixo longitudinal do primeiro metatarso. O ângulo intermetatarsal é formado entre o eixo do primeiro e o eixo do segundo metatarso. Ambos são medidos na radiografia AP do pé com carga, e seus valores de referência são bem estabelecidos na literatura ortopédica: AHV normal ≤ 15° e AIM normal ≤ 9°. Quando esses valores são ultrapassados, caracteriza-se o hálux valgo, e a gravidade é graduada justamente por esses ângulos.
A classificação mais usada (baseada em Coughlin e Mann) divide a deformidade em:
Grau | Ângulo de hálux valgo (AHV) | Ângulo intermetatarsal (AIM) |
|---|---|---|
Normal | ≤ 15° | ≤ 9° |
Leve | 15°–20° | 9°–13° |
Moderado | 20°–40° | 13°–20° |
Grave | > 40° | > 20° |
Esses números são a base da decisão cirúrgica: deformidades leves podem ser tratadas conservadoramente, enquanto as moderadas e graves frequentemente indicam correção cirúrgica (como a osteotomia de Chevron ou de Scarf). A banca explora exatamente a memorização desses dois valores de corte — o candidato que confunde os limites (por exemplo, trocando o AHV por 20° ou o AIM por 16°) erra a questão.
A pegadinha aqui é que os distratores misturam valores que correspondem a outros graus da classificação: 20° de AHV é o limite do grau leve, 16° de AIM já é um valor moderado, e 30° de AHV é um valor claramente patológico. Por isso, o critério decisivo é lembrar que o normal é AHV ≤ 15° e AIM ≤ 9° — valores baixos, que refletem o alinhamento fisiológico do antepé.
30 graus e 20 graus. Esses valores estão muito acima do normal. 30° de AHV corresponde a um hálux valgo moderado (faixa de 20°–40°), e 20° de AIM também é um valor moderado (faixa de 13°–20°). A banca usa números que são claramente patológicos para testar se o candidato sabe os limites fisiológicos.
15 graus e 22 graus. O primeiro valor (15°) está correto para o AHV, mas o segundo (22°) está errado: o AIM normal é ≤ 9°, e 22° já é um valor grave (acima de 20°). A alternativa mistura um valor correto com um valor patológico, o que pode confundir quem sabe apenas um dos dois.
20 graus e 16 graus. Ambos os valores estão acima do normal. 20° de AHV é o limite superior do grau leve (15°–20°), e 16° de AIM é um valor moderado (13°–20°). Nenhum dos dois corresponde ao padrão fisiológico.
15 graus e 09 graus. Estes são exatamente os valores de referência: AHV ≤ 15° e AIM ≤ 9°. São os limites que definem o alinhamento normal do primeiro raio, e qualquer valor acima indica hálux valgo. A alternativa espelha a literalidade do critério radiográfico.
25 graus e 16 graus. 25° de AHV é um valor moderado (20°–40°), e 16° de AIM também é moderado (13°–20°). Ambos estão bem acima do normal, e a alternativa não corresponde a nenhum limite fisiológico.
Para fixar, lembre-se do par "15 e 9" — são números baixos, que refletem o alinhamento fisiológico. Na prova, desconfie de valores como 20°, 25° ou 30° para o AHV, pois eles já indicam deformidade. Monte uma tabela com os graus (leve, moderado, grave) e os respectivos intervalos — é o que a banca mais cobra nesse tema.
Gabarito: letra D
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