Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110197
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Criança de 9 anos é internada com icterícia, colúria e fezes hipocólicas, há 5 dias, acompanhadas de febre, mal-estar e dor abdominal. Os exames laboratoriais mostram aumento acentuado de TGO/TGP (> 1.000 U/L), bilirrubina total de 7 mg/dL (fração direta 4 mg/dL) e coagulograma normal. O pediatra considera o diagnóstico de hepatite viral aguda, mas deseja excluir outras causas.Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico diferencial provável para uma criança com quadro agudo de hepatite e o exame indicado para confirmar o diagnóstico.
- ADoença de Wilson; confirmada pela dosagem de ceruloplasmina sérica diminuída e anel de Kayser- Fleischer.
- BMononucleose infecciosa pelo vírus Epstein-Barr (EBV); confirmada por sorologia IgM anti-VCA positiva.
- CHepatite autoimune tipo 1; confirmada por anticorpos antimúsculo liso e FAN positivos.
- DHepatite medicamentosa; confirmada por aumento isolado de GGT e história de uso de paracetamol.
- ELeptospirose aguda; confirmada por sorologia IgM anti-Leptospira positiva e exposição a água contaminada.